山南医保卡里的钱家人也能用？（06/01）

2025年医保新规迎来重大利好，医保卡里的钱可以给家人用了！这一新规调整，让医保个人账户资金实现家庭共济，不仅提高了资金利用率，更让家人间的健康保险更加紧密相连，下面随新社通小编一起了解具体内容。

山南医保卡里的钱可以给家人用吗？

医保卡里的钱（指医保个人账户余额）可以给家人用：

根据《中华人民共和国社会保险法》的相关法规，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用，可以从基本医疗保险基金中支付。补牙作为一种基本的医疗服务，通常被纳入医保的报销范围。

具体来说，补牙（包括基本材料和治疗费）在正规医院的口腔科进行治疗，并使用符合医保目录的材料和药物时，可以享受医保报销。但需要注意的是，只有治疗性质的牙科治疗才能报销，如补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而美容性质的牙科项目，如矫正牙齿、牙齿美白等，则不在报销之列。

使用条件：

只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

家庭共济范围扩大至近亲属：

支付医疗费用：个人账户结余资金可用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。

购买商业保险：部分地区还允许使用个人账户结余资金为家庭成员购买商业保险。

需要注意的是：

医保卡本身不能共用，只能共济个人账户内的资金。

不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”，可能面临法律处罚。

家庭成员共济使用的是个人账户资金，不能享受共济人的医保报销待遇。

使用场景：

个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药等符合有关法规医疗费用中的个人自付部分，以及购买商业保险等八大类支出。

办理方式：

通过“医保服务平台APP”或地方医保服务平台（如甘肃“医保钱包”）完成绑定。

就医购药时，需使用患者本人的医保卡，系统会从共济账户中扣除相应费用。

山南医保卡里的钱怎么查询余额？

查询医保卡余额有多种方法，您可以根据自己的实际情况和偏好选择最合适的方式。以下是几种常见的查询方法：

一、电话查询

拨打医保服务热线

步骤：

拨打当地医保部门的服务热线，一般为12333或当地医保局公布的特定号码。

按照语音提示，输入您的身份证号或社保卡号进行身份验证。

身份验证成功后，系统将自动播报您的医保账户余额。

优点：

操作简单，适合不熟悉网络操作的人群。

查询结果即时反馈，无需等待。

注意事项：

由于查询人数较多，有时可能会遇到线路繁忙或等待时间较长的情况。

二、网上查询方法

1.支付宝查询：

打开支付宝APP，搜索“医保查询”或进入“市民中心”-“社保”。

选择“医保账户查询”或类似的选项。

绑定社保卡并授权后，即可查看医保账户余额。

微信查询：

打开微信APP，点击“我”-“服务”-“城市服务”。

定位到所在城市，选择“社保”-“医保账户查询”。

绑定社保卡并授权后，即可查看医保账户余额。

2.服务平台查询

登录所在地区服务平台。

在平台中搜索“医保服务”或类似的关键词。

找到医保账户查询入口，输入相关信息进行查询。

3.网站查询

操作步骤：

登录当地医保部门的网站。

在网站首页或“个人服务”等栏目中，找到“医保账户查询”或类似的选项。

按照提示输入身份证号、社保卡号、密码（初始密码通常为身份证后六位，首次登录后修改）等个人信息进行登录。

登录成功后，即可查看医保账户余额、缴费记录、消费明细等信息。

4.手机APP查询

步骤：

下载并安装所在地区的医保APP（如“医保服务平台”APP）。

注册账号并登录。

在APP首页或“个人参保信息”等板块中，查看医保账户余额。

优点：随时随地查询，功能丰富（部分APP还提供医保法规、报销进度查询等服务）。

三、现场查询

前往当地社保中心或医保经办机构

携带本人的社保卡和有效身份证件（如身份证）。

前往当地社保中心或医保经办机构的服务窗口。

向工作人员说明要查询医保账户余额，并提供社保卡和身份证件。

工作人员会协助您查询医保账户余额，并可能提供打印服务。

自助终端查询

在一些医保经办机构或定点医疗机构，设有自助查询终端设备。您可以将社保卡插入终端机，按照提示操作即可查询到医保账户的相关信息，包括账户余额。

通过以上方法，您可以轻松查询到自己的医保卡余额，以便更好地规划医疗支出和享受医保待遇。