2025年,医疗保险新规再创新举,医疗保险卡里的钱可以给家人共享了!这一新规调整,让医疗保险更加贴近家庭需求,为家人提供了更多的健康保险选择。快来了解这一新规,让家庭更加健康、快乐。下面随新社通小编一起了解具体内容。
山西阳泉我医保个人账户里的钱到底能不能给亲人买药?
医保卡里的钱可以给家人用:
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。这意味着,职工医保参保人可以通过办理职工医保个人账户“家庭共济”,将个人账户余额授权给已参保的近亲属使用,用于支付符合有关法规医药费用中的个人自付部分等。
使用条件:
只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
共济范围:
个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药、购买商业保险等符合有关法规医疗费用中的个人自付部分。
就医法规:实际就医时,必须使用患者本人的医保卡,以确保医疗记录的真实性和准确性。家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。
跨省使用:目前已有多个省份开通了跨省共济功能,支持异地购药、门诊结算一站式服务。
需要注意的是:
监管要求:不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”,属于违规行为,可能面临暂停医疗费用联网结算等处罚。
跨省共济:部分省份已开通跨省共济功能,如甘肃临夏州、甘南州等,通过“医保钱包”实现异地购药、门诊结算一站式服务。
余额管理:多人绑定时,系统通常按顺序扣款,提前确认账户余额充足,或设置多个共济账户分摊费用。
方案差异:具体实施细则可能因地区而异,通过当地医保部门或渠道查询最新方案。
使用场景:
支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。
支付家庭成员在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。
部分地区还支持用于购买商业保险、长期护理保险缴费等。
办理方式:
通过“医保服务平台APP”或地方医保服务平台(如甘肃“医保钱包”)完成绑定。
就医购药时,需使用患者本人的医保卡,系统会从共济账户中扣除相应费用。
医保账户金额
医保个人账户余额
退休了职工医保
医保个人账户余
医保断交补缴
医保卡余额
医保断交的影响
医保个人账户
医保返款
医保个人账户