1分钟教你微信上医保缴费怎么缴纳？（以图木舒克为例）(2)

图木舒克医保报销范围包括哪些项目？

医保报销范围包括以下几类费用：

1.基本医疗保险药品报销

甲类药品：全国基本统一、能保证临床基本需求的药物，这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药品：先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。

不在基本医保报销范围的药品如下：

主要起营养滋补作用的药品。

部分可以入药的动物及动物脏器、干（水）果类。

用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。

各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。

血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。

社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2.基本医疗服务设施报销

涵盖参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。

一些转诊交通费、急救车费、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费等，基本医保基金通常不可以进行报销。

3.基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

临床诊疗必须安全有效、费用适宜。

由物价部门制定了收费标准。

由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按法规比例自付后，再按基本医疗保险的法规支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

4.其他的报销范围

抢救期间医疗费用：原则上医疗费用按医保标准执行，但需对合理的、必要的自费药品和进口药品等进行审核。

住院期间医疗费：包括床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费等，但需根据医保方案进行审核，与伤情无关的费用不予赔付。

康复理疗费：按当地医保标准执行，原则上不得超过法规项目数量，医保范围以外的康复理疗不予赔偿。

救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。

续医费：必须在出院证明或诊断证明上主管医生有记录需要继续治疗或定期复查或记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。

另外，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用也纳入医保报销范围。

注意事项

医保报销范围可能因地区、医保类型（如职工医保、居民医保等）以及具体方案调整而有所差异。

参保人员在使用医保时，应提前了解当地的医保方案，以便更好地享受医保待遇。

如有任何疑问或需要进一步的帮助，咨询当地的医保经办机构或相关部门。

图木舒克必看！教您线上查询个人参保信息、医保缴费记录？

医保缴费记录的查询方式有多种、以下是几种常见的方法：

医保局网站：

访问当地医保局的网站。

在网站上找到“医保查询”或类似的入口。

输入个人身份证号、医保卡号或社保卡号等信息进行登录。

在查询页面中选择“缴费记录”或类似选项，即可查看医保缴费的详细记录。

服务平台：

下载并安装当地医保局的APP，或关注其微信公众号。

注册并登录个人账号后，在APP或公众号中找到“缴费记录”或“我的医保”等相关选项。

按照提示操作，即可轻松查询到自己的医保缴费记录。

第三方支付平台：

如支付宝、微信等，这些平台通常也提供了医保缴费记录查询的服务。

在支付宝或微信中，找到“城市服务”或“社保”等相关入口。

选择“医保查询”或类似选项，然后输入个人信息进行查询。

医保经办机构：

携带个人身份证、医保卡等相关证件，前往当地医保经办机构。

在经办机构的窗口或自助服务机上，按照工作人员的提示或机器提示进行查询。

社保大厅或便民服务点：

调整幅度：虽然养老金每年都会进行调整，但调整幅度会根据当年的经济状况和方案。2024年养老金的调整幅度通常在3%左右，而2025年的调整幅度可能会根据具体情况有所变化，但预计涨幅可能低于3%。不过，这并不意味着2025年退休人员的养老金待遇会低于2024年，因为基础养老金和个人账户养老金的计算基数已经提高。

调整方式：养老金的调整通常采用“定额+挂钩+倾斜”的三位一体模式。在2025年，这一调整机制可能会继续沿用，但具体标准和倾斜方案可能有所变化。例如，可能会更多地向中低收入群体和高龄老人倾斜。

电话查询：

拨打当地医保服务热线，根据语音提示选择查询医保缴费记录。

按照提示输入个人信息，如身份证号、医保卡号等，即可查询到医保缴费记录。

温馨提示：本数据源于网络，仅供参考！具体需以当地具体法规为准！