上海市城乡居民基本医疗保险办法解读(2)

　　第三条(管理部门)

　　市医保局是本市城乡居民医保的行政主管部门，负责本市城乡居民医保政策的制定和组织实施。各区医保局负责本辖区内城乡居民医保的管理工作。

　　市财政、卫生健康、教育、民政、公安、税务等部门和市红十字会、市残联等社会团体按照各自职责，协同做好城乡居民医保的管理工作。

　　市医疗保险事业管理中心和区医疗保险事务中心(以下统称“经办机构”)负责城乡居民医保的登记、审核、结算等经办业务。税务部门负责本市城乡居民医保的征缴工作。

　　市医疗保险监督检查所实施城乡居民医保监督检查等行政执法工作。

　　第四条(登记缴费)

　　城乡居民医保的登记缴费期为每年10月至12月。参保人员按照年度缴费，于次年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇。

　　登记缴费期截止后，符合城乡居民医保参保条件的人员可以中途参保。中途参保人员(新生儿等除外)应当按照年度标准缴费，并设置3个月等待期，等待期满后，方可享受城乡居民医保待遇。

　　登记缴费期内，在校学生、在园(所)幼儿的个人缴费可以由所在学校和托幼机构进行登记，并按照代办性收费程序代为收缴后，按照属地化管理的原则统一办理。其他人员持本人身份证、户口簿等相关证件，到户籍所在地或者就近的经办机构办理登记缴费手续。

　　第五条(资金筹集)

　　城乡居民医保实行个人缴费与政府补贴相结合。

　　参保人员(不含大学生，下同)个人缴费以外资金，由市(含中央补助资金)、区财政按照1∶1比例分担。

　　重残人员的参保资金,按照规定的年龄段筹资标准，由残疾人就业保障金全额承担。

　　第六条(筹资基数的确定)

　　城乡居民医保基金的筹资标准以及个人缴费标准，按照参保人员的不同年龄分段确定。

　　人均筹资标准,按照上一年度本市职工平均工资的2.5%左右确定。

　　城乡居民医保基金个人缴费部分占总筹资的15%左右，具体筹资标准和个人缴费标准，应当结合实际情况适时调整。具体调整方案,由市医保局、市财政局等有关部门制订，报市政府批准后公布执行。