门诊慢特病医保报销比例95%，普通门诊仅65%，患慢病及时申请

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　　在现代社会，随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高，医疗保险已经成为保障民众健康的重要手段。其中，门诊医疗技术提升的非常快，门诊医疗费用和就医频次上涨的非常快。在医保制度刚刚建立的时候，门诊费用远没有现在高，医保统筹基金只用于住院报销使用，门诊就医费用需要个人用现金或者用医保个人账户支付。后续随着疾病谱的变化和门诊就医费用的增加。

　　国家在十多年前就增加了门诊慢性病的医保报销制度，现在各地通过持续的增加和完善，慢性病的报销比例和报销范围也提高了不少。医保筹资金额的不断上涨，医保基金越发充裕，通过这么多年的完善提升，现在各地慢性病的报销比例基本上跟当地住院的报销比例一样，在基层医疗机构，报销比例可以达到90%，职工医保甚至可以达到95%。而且慢性病的报销病种也基本上在几十种以上。

　　在2020年的时候，国家医疗保障局取消了城乡居民医保的个人账户，全面开展了门诊统筹，自此之后，城乡居民医保参保对象在门诊就医的时候就可以用统筹基金报销一部分的费用了。不过由于居民医保筹资金额有限，城乡居民的普通门诊报销有一些限制，最主要的就是限制了医疗机构的报销等级，一般来说，只有在一级及以下的医疗机构就医才有报销。而且报销比例往往只有65%左右。

　　在2021年的时候，国家医保局发布了《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，并且在2023年在全国范围内正式实施了这个共济改革政策。实施后，调整了职工医保的个人账户的划拨比例，增加了普通门诊的报销政策。当然了，职工医保的门诊报销也有些限制，包括设置有封顶线、起付线等等，其报销比例也基本上在65%左右，在基层医疗机构和退休人员会更高一些。