长春市医保报销的流程是怎样的？医保报销比例和范围(2)

　　二、医保报销比例和范围

　　长春医疗保险报销比例：

　　1、城镇职工医疗保险和灵活就业医疗保险住院报销比例

　　甲类100％＋乙类90％（退休为92％）－起付线）＊（1－个人自付比例）＝统筹核报，其中起付线省级1500元，市级1000元，区级700元；个人自付比例省级15％，市级12％，区级9％，退休递减两个百分点。

　　2、城镇居民医疗保险

　　住院报销比例公示为：（甲类100％＋乙类90％－起付线）＊对应段比例＝统筹承担，其中起付线省级1200元，市级800元，区级600元，对应段比例：起付线－5000元为省55％、市65％、区75％；5000－6万为省60％、市70％、区80％。（甲、乙、丙类药品和诊疗项目可以医保局网站网上营业厅，公共查询栏目中进行查询。）

　　长春医疗保险报销范围：

　　1、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

　　2、三种特殊病的门诊就医：

　　参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

　　这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。