3、因违法行为而导致自身受伤
新农合是用于保障正常情况下所产生的医疗费用,如因主客观原因导致的自身受伤情况,如打架斗殴,所产生的医疗费用新农合也不予报销。
4、因非自身原因而产生的医疗费用
比如交通事故、工伤等等这类导致身体受到损害需要住院就诊的,一般而言,这种情况下所产生的医疗费用新农合也不能报销,而是由保险公司承担相应的赔偿。
5、超过最后报销期限的,也不予报销
新农合报销也是有时间限制的,一般情况下,需要在本年度内报销,如果超过了一年,很可能会不予报销,这点需要农民朋友们注意。
三、农村医疗保险报销流程
1、准备好报销需要的相关资料如门诊发票、病历本、费用明细等,然后把资料交给村(社区)合作医疗联络员;
2、村(社区)合作医疗联络员审核之后再上报镇合作医疗联络员;
3、由镇合作医疗联络员进行报销。
也可以在办理住院手续时,向医院出示新农合医疗证直接参与报账。
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