医保报销范围有哪些 医保报销流程(2)

　　第三，出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定

　　1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。

　　2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。

　　3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

　　4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。

　　5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

　　二、医保报销流程

　　医疗保险参保人员的报销程序如下：持新型农村合作医疗证书的参保农民在指定机构门诊就诊，直接到指定医疗机构就诊。根据《新型农村合作医疗制度证书》家庭门诊账户的现有金额，减免医疗费用，超出部分由参合农民自己支付。定点医疗机构应当及时向农业医疗机构结算。

　　参加农民在市、县、乡指定的医疗机构就医的，由指定的医疗机构直接给予补偿。对指定医疗机构发生的医疗费用，应当进行审查，并按照实施办法规定的标准预缴补助金额。

　　参加省定点医疗机构和非定点医疗机构住院的农民，由乡镇农业医疗机构给予补偿。住院医疗费用由乡（镇）农业医疗机构一次性报销2000元以下（含2000元）。报销金额必须经乡（镇）农业医疗机构2000元以上审批或者县农业卫生局批准方可报销。

　　申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》（此三证原件审核后复印存底）医疗机构的有效住院发票、出院小结（或病历）、费用清单和转诊证明。