合作医疗报销范围有哪些 合作医疗保险的特点

2021-06-26 18:02
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  一、合作医疗报销范围有哪些

  农村合作医疗门急诊报销范围:(一)农村合作医疗门急诊检查费用:治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐费、B超费、心电图费、X线费、化验费、一次性输液器费、注射器等费用。(二)农村合作医疗门急诊药品《xx省新农合基本用药目录2008版》规定的药品。

  农村合作医疗住院报销范围:(一)农村合作医疗住院费用:住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等可报费用及特殊病种的门诊可报医疗费用,医疗报销范围可参考本省的药品报销目录。(二)农村合作医疗特殊病种费用。主要包括:治疗恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后抗排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、肺结核病、苯丙酮尿症(10岁以内)、儿童孤独症(上述特殊病种等查收的费用。可直接选择定点医院,刷新农合的医保卡即可报销。

  二、合作医疗保险的特点如何

  农民合作医疗互助共济的根本性质不变,都是为了共同抵御疾病风险而建立的一种医疗互助共济制度。

  新型农村合作医疗与传统的合作医疗相比较,有六个方面特点:

  一是加大了政府的支持力度,进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制;

  二是突出了以大病统筹为主,兼顾受益面,与各地经济水平和群众心理承受能力相适应,将重点放在解决农民因患大病而导致的贫困问题上,保障水平明显提高;

  三是提高了统筹层次,以县为单位统筹,增强了抗风险和监管能力;

  四是明确了农民自愿参加的原则,赋予农民知情、监管的权力,提高了制度的公开、公平和公正性;

  五是由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构,加强领导、管理和监督,克服了管理松散、粗放的不足;

  六是建立医疗救助制度,照顾到了弱势人群的特殊情况。

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