城镇居民医疗保险怎么报销?医疗保险报销条件与报销比例

2021-07-06 17:26
举报

  一、城镇居民医疗保险怎么报销

  1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。

  2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:

  1、住院发票(医院盖章);

  2、住院费用明细(医院盖章);

  3、诊断证明(医院盖章);

  4、出院小结(医院盖章);

  5、病历(医院盖章);

  6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)。

  出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。

  二、医疗保险报销条件

  《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

  (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,内容仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。
相关推荐
诚聘英才