2021年重庆市医保报销政策：详解门诊、住院及异地就医待遇(2)

　　城乡居民医保，大病保险起付14460元，超过大病保险起付线报销60%，这个比例在全国而言算上很一般。

　　算一算住院报销待遇：

　　假定方先生骨折住院，花费2.4万元，在三甲医院住院手术，自费药花费4500元，那么医保可以报多少？

　　城镇职工医保：（总费用24000-自费药4500-起付线880元）*85%=15827元，个人自费8173元

　　城乡居民医保一档：（总费用24000-自费药4500-起付线800元）*40%=7480元，个人自费16520元

　　重庆市职工医保报销待遇相对居民医保还是高不少。

　　三、异地就医

　　根据《关于印发重庆市医疗保险就医管理暂行办法的通知》文件：目前在市外发生突发疾病异地就诊、在市外异地工作或居住，需要在就诊三日内向参保地医保机构进行备案；

　　如果是参保人觉得市内治疗条件有限，想转往市外就医的，必须填写《重庆市医疗保险转外申请审批表》，倘若本市有一定条件治疗的，一律不允许转市外就医，除非是本市无特效治疗手段的疾病。

　　对于未按照规定办理转诊、转院或异地就医备案流程的，起付线提高5%，报销比例再下降5%。

　　写在最后：

　　重庆市医保由于分档次，在缴费允许的情况下，尤其是居民医保最好是选择交二档，在三甲医院，至少能报50%合理费用。