医保交通事故怎么处理？医保报销需要什么材料

　　一、医保交通事故怎么处理

　　在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付。第四条个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的：社会保险基金先行支付暂行办法：

　　第二条参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的。前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的关于交通事故受到了伤害后，由基本医疗保险基金按照国家规定支付，医保能否报销的问题，个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。

　　第十一条个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用，现为你作答如下，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。

　　第三条社会保险经办机构接到个人根据第二条规定提出的申请后，经审核确定其参加基本医疗保险的，应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用，应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或者工伤保险基金。

　　二、医保报销需要什么材料

　　（一）医保报销材料：

　　1、身份证或社会保障卡的原件；

　　2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

　　3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

　　4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

　　5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

　　6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

　　7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

　　（二）医保报销流程：

　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。

　　申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。