2021年黑龙江新农合报销比例和报销范围细则(2)

　　四、基本医疗补偿标准

　　（一）普通门诊

　　1.门诊家庭帐户

　　参合农民在定点医疗机构门诊就医发生的医药费，可从门诊家庭帐户资金中报销，无余额后再享受门诊统筹资金补偿。

　　2.门诊统筹补偿

　　⑴补偿比例：门诊统筹补偿无起付线，乡、村级定点医疗机构报销比例为90%。

　　⑵补偿封顶线：全年按户设定家庭门诊统筹补偿封顶线，家庭门诊统筹补偿封顶线计算方式为家庭参合人数×20元，家庭成员门诊统筹补偿额累加达到封顶线后，不再享受当年门诊统筹补偿政策。

　　3.门诊家庭账户和统筹资金由参合农村居民家庭成员共同使用，可在乡、村两级医疗机构门诊就医使用，且不限制报销类别，如辅助检查、化验、门诊手术、门诊观察床等项目。门诊统筹资金不滚存，不可抵顶下一年度个人参合费用。

　　（二）乡镇医院门诊

　　在乡镇医院门诊静点治疗，无起付线，报销比例为70%，封顶线800元。