宁夏如何保障医保报销等医保业务？

　　宁夏如何保障医保报销等医保业务？

　　据自治区医保局相关负责人介绍，在医保平台系统切换过程之中，我区对员工医保业务制定了详细的应对措施，城乡居民医疗保险收付及参保人员待遇享受。

　　职工医疗保险和城乡居民医疗保险收付业务：11月20日18:00后，被保险单位在税务平台之上完成医疗保险经办机构批准的缴费申报业务；如果由于系统切换导致付款未及时支付，则在新平台上线之后重新申报付款；已批准的历史欠款无需在新平台之上重新批准。新平台上线之后，将办理灵活就业员工医疗保险费的核发。城乡居民基本医疗保险新平台上线之后，参保人员医疗保险待遇业务办理按原渠道、方式。

　　参保人员医保待遇享受业务办理方面：11月20日18:00后，医保门诊重症患者应及时到指定医疗机构，根据病情和疾病类型开具长期处方。所有网上直接结算的定点医疗机构，对符合出院条件的参保人员，完成出院结算；被保险人不符合出院条件，仍需继续治疗的，撤销医疗保险住院登记。新平台上线之后，医疗机构应重新上传数据并进行结算。跨省、异地医疗备案人员在系统切换前夕的出院结算费用，可退回当地医保机构人工报销。

　　医疗保障方面：各级医疗保险经办机构应当及时将医疗保险资金拨付指定的医疗机构，确保参保人员的医疗不受费用的影响。为了不影响被保险人的正常待遇，在系统切换前夕，各级经办机构应做好线下人工回执和公众关注的回复工作。参保人员的住院医疗费用可到指定医疗机构收取治疗费用。新平台上线之后，医疗机构将再次上传数据并结算。被保险人在约定的定点医疗机构以现金支付门诊费用（普通门诊除外）之后，应按规定将社保卡、门诊处方、费用清单、付款发票等相关凭证交当地机构报销。生育保险的生育津贴、男职工看护津贴、一次性生育津贴由当地机构受理，并在制度转换前夕按规定报销，用于退休干部、贫困人员和其他特殊困难人员的医疗保障，定点医疗机构将开辟绿色通道。