大病保险报销多少钱?2022年济南居民大病保险报销比例表

2021-12-28 11:42
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  其中,肾功能衰竭的透析治疗报销比例为一级及以上医院80%,乡镇卫生院90%;恶性肿瘤的治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病报销比例为各级医疗机构报销比例,低于75%的统一按75%执行;结核病、慢性病毒性肝炎、肝硬化报销比例为各级医疗机构报销比例,低于60%的统一按60%执行。

  高血压封顶线为1100元;糖尿病封顶线为1800元;其他病种封顶线为25万元,与住院合并计算。

  2022年度济南市居民医保门诊慢特病共有20种病种:恶性肿瘤的治疗、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗(限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植)、血友病、精神障碍、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合征(只适用成年居民)、苯丙酮尿症、骨髓增生异常综合征、重症肌无力、肝豆状核变性、强直性脊柱炎、结核病、高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一)、糖尿病(有心、脑、肾、眼、酮症并发症之一)、冠心病或脑梗塞安装血管支架的抗凝治疗(含冠状动脉旁路移植术后抗凝治疗)、慢性病毒性肝炎、肝硬化、新冠肺炎出院患者门诊康复。

  少年儿童因意外伤害发生的门(急)诊医疗费用,累计超过200元以上的,按80%的比例报销,一年内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。

  住院最高报销90%

  乡镇卫生院医保起付线200元

  济南市参保人在济南本地定点医疗机构住院,出院时只需持社保卡或医保电子凭证办理结算手续,缴纳个人负担部分即可。

  一个医疗年度内,在三级医疗机构住院的医保起付线是1000元,二级及一级医疗机构400元,社区医疗机构及乡镇卫生院200元。省(部)三级医疗机构报销50%,其他三级医疗机构报销60%,二级医疗机构报销70%,一级医疗机构(含社区医院)报销80%,乡镇卫生院报销90%。

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