2022年南宁惠邕保报销范围是什么(5)

　　2. 住院：指被保险人确因临床需要，正式办理入院及出院手续，并确实入住医院正式病房接受治疗的行为过程，但不包括入住门诊观察室、家庭病床、挂床住院，以及休养、疗养、身体检查和健康护理等非治疗性行为。

　　3. 医保目录范围内的医疗费用：是指被保险人就诊发生的实际医疗费用扣除医保目录范围外的自费费用后的医疗费用。

　　4. 医保目录范围外的医疗费用：指被保险人本次就医所发生的医疗费用中按照有关法规不属于医保目录范围内而全部由个人支付的费用。本产品责任范围内的医保目录范围外的医疗费用不包括责任免除约定的情形发生的医疗费用。

　　5.年度基本医保最高支付限额：指一个自然年度（1月1日至12月31日）内统筹基金支付医疗费用的最高限额。

　　6.起付线：指由保险人和被保险人事先约定，损失额在法规数额之内，被保险人自行承担损失，保险人不负责赔偿的额度。本项目产品起付线为保单年度内累计。

　　7.《南宁“惠邕保”20种特定药品目录》

　　8.《南宁“惠邕保”20种特定药品指定药房》

　　9. 专科医生

　　指同时满足以下四项资格条件的医生：

　　（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

　　（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；

　　（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》在相应科室从事临床工作三年以上；

　　（4）通过医保部门登记备案具有医保医师资格。