2021成都惠蓉保常见问题汇总(2)

2021-05-14 17:49
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  7、我已缴费成功,为什么显示待承保?

 

  答:目前“惠蓉保”仍处于参保缴费期,参保缴费期结束后,“惠蓉保”保障联盟内的保险公司会统一开始承保操作。预计7月30日左右完成承保,承保结束后,您会收到承保短信通知,之后可在惠蓉保公众号-个人中心-订单查询查看订单状态,“待承保”状态将会更新为“保障中”。不过保障生效时间都是2021年7月1日哦。

 

  8、我的父母是成都的退休人员,他们可以参保吗?

 

  答:四川省本级基本医保参保或成都市基本医保参保的退休人员,可以参保。

 

  9、有少儿互助金的学龄儿童、在成都的大学生是否可以参保?

 

  答:少儿互助金、大学生在校参保的医疗保险属于成都市城乡居民医保,可以参保“惠蓉保”。

 

  10、投保有户籍限制吗?不是成都户口是否可以参保2021年度“惠蓉保”?

 

  答:投保“惠蓉保”并没有户籍限制,没有成都户口也没关系,只要有四川省本级基本医保或成都市基本医保就可以参保2021年度“惠蓉保”。

 

  11、参保了2021年度“惠蓉保”后,是不是只有住院才能报销?

 

  答:“惠蓉保”保障责任范围不仅仅包括住院。

 

  “惠蓉保”有两个保障责任:责任一是医保范围内的个人医疗费用,包括住院、门特、单行支付、重特大疾病用及罕见病费用,经医保报销后,个人自付的部分(不含全自费);责任二是符合《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围的38种特定高额药品费用。

 

  简单理解来说:只要是医保报销后的个人自付费用(不包括全自费)以及符合《惠蓉保特定高额药品目录》报销范围的38种特定高额药品费用都属于“惠蓉保”保障责任范围,按照保险责任约定的报销标准进行报销。

 

  注:全自费费用就是医保不报销的费用;个人自付费用就是除去全自费费用,经医保报销后需要个人自付的费用。

 

  12、生育费用是否在2021年度“惠蓉保”报销范围内?

 

  答:产检、分娩、节育及流产不在惠蓉保保障范围内,但生育过程中引起的并发症所产生的医疗费用,经医保报销后的个人自付费用(不含全自费),属于“惠蓉保”保障责任一报销范围。

 

  13、摔伤骨折可以通过2021年度“惠蓉保”报销吗?

 

  答:2021年度“惠蓉保”增加了因意外原因所发生的符合保险责任约定范围的费用报销,即因意外原因发生的医疗费用,经医保报销后个人自付费用(不含全自费)只要达到了“惠蓉保”报销标准,是可以报销的。

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