二、享受厦门市退休人员基本医疗保险待遇的认定
(一)属于下列对象的人员,可在厦门市申报退休人员基本医疗保险待遇资格:
1.厦门市户籍人员;
2.在达到法定退休年龄时已实际缴纳厦门市职工基本医疗保险满10年的非厦门市户籍人员、港澳台人员、外籍人员;
3.在达到法定退休年龄时,按国家、福建省规定参加福建省基本养老保险行业统筹或福建省本级机关事业单位养老保险,按照属地原则参加厦门市职工基本医疗保险的省、部属驻厦用人单位参保人员;
4.厦门市机关、事业单位编制人员;
5.经市委人才工作领导小组办公室认定的高层次人才。
(二)可在厦门市申报退休人员基本医疗保险待遇资格的人员,达到法定退休年龄时,应同时具备以下两个条件,方可享受厦门市退休人员基本医疗保险待遇:
①在厦门市实际缴纳城镇职工基本医疗保险费的年限满10年;
②累计缴纳城镇职工基本医疗保险费的年限(含实际缴费和视同缴费年限)达到男满25年,女满20年;
一次性补缴。参保人员在申报退休人员基本医疗保险待遇资格时,厦门市实际缴费不足10年的或累计缴费年限不足的,应一次性补足。详见→厦门退休怎么补缴医保?
未及时申报。参保人员应在达到法定退休年龄当月及时申报确认退休人员基本医疗保险待遇资格。未及时申报或未确认期间发生的医疗费用统筹基金不予支付;待其退休人员基本医疗保险待遇资格确认后的次月1日起,享受退休人员基本医疗保险待遇。
其它:
(一)符合国家规定在厦门市办理提前退休或在省、部属驻厦用人单位办理提前退休,且退休时为厦门市职工基本医疗保险的参保人员,按规定递减计算基本医疗保险缴费年限,但递减后的缴费年限标准不得低于15年,不受厦门市实际缴费年限10年限制。
(二)1998年7月前人事行政关系或劳动关系隶属于厦门市的参保人员,自1998年7月起连续缴费至2003年12月的,不受厦门市实际缴费年限10年限制。
(三)成建制转移单位的退休人员随在职人员一并转移基本医疗保险关系,不用缴费;其转入时的在职人员不受厦门市实际缴费年限10年限制。
(四)已离境定居的人员,若原具有我市户籍并在达到法定退休年龄前参加过厦门市职工基本医疗保险的,可视同厦门市户籍人员申报退休人员基本医疗保险待遇资格。
(五)达到法定退休年龄的人员不得以在职职工身份继续参加厦门市职工基本医疗保险。厦门市户籍人员可选择参加城乡居民基本医疗保险,按规定享受城乡居民基本医疗保险待遇。
(六)达到法定退休年龄的非厦门市户籍参保人员,不符合在厦门市申报退休人员基本医疗保险待遇资格的或不按本规定一次性补缴不足缴费年限的,经本人提出申请,可按规定办理医疗保险关系转移接续,也可办理职工医保退保手续,个人账户资金一次性退还参保人员。
(七)参保职工因终止劳动关系、调动、辞职等原因离开厦门市的,可向厦门市医保经办机构申请办理基本医疗保险关系和个人账户资金转出接续手续。
(八)已在异地享受退休基本医疗保险待遇的人员,不再办理基本医疗保险关系转入手续,也不得参加厦门市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险。
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