2025年退休职工医保个人账户计入金额要涨了吗?是真的吗?

2025-02-27 11:01
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2025年退休职工医保个人账户计入金额要涨了?是真的吗?下面随新社通小编一起了解退休职工医保个人账户计入金额的详情。

与基本养老保险待遇所遵循的“多缴多得、长缴多得”激励机制相适应,城镇职工基本医疗保险也同样遵循“多缴多得、长缴长享”的基本原则,即缴费工资基数越高,计入到个人账户的金额越多;累计缴费年限越长,则达到法定退休年龄之后也能继续享受医保待遇。

城镇职工基本医疗保险

据了解,目前我国绝大多数统筹地区实行的是“统账结合”的职工基本医疗保险方案,即社会统筹+个人账户。参考有关法规,其中披露的数据显示,截止到2023年底我国参加职工医保的总人数为37095万,较2022年末相比,增加了852万人。值得一提的是,职工医保统账结合总参保人数为34525万人。

所谓“统账结合”的医保方案,具体来讲,指的是通过社会统筹与个人账户相结合的方案为企事业单位参保职工提供更为全面的医疗保障。在这种方案下,根据方案法规职工需要与用人单位共同承担基本医疗保险费用,且总缴费资金分别计入到社会统筹基金与医保个人账户。

其中,计入到社会统筹基金的医保费用由医保机构负责统一管理,主要用于支付参保人员的门诊统筹、住院报销和大病医疗费用;而计入到个人账户的医保费用,则由参保人员支配使用,通常可用于支付门诊医疗费用、医保定点机构的购药费用以及由个人所负担的医疗费用。

①统筹基金:通常情况下,由用人单位缴纳的基本医疗保险费用会被全部计入到统筹基金当中,且不同的统筹地区所设定的缴费比例并非是完全统一的。以大连为例,2025年职工医保用人单位的缴费比例为8%,即按月缴费的金额为本单位企业职工缴费工资基数之和×8%。

②个人账户:通常情况下,参保职工以本人上年度的月平均工资收入作为本年度医保的缴费工资基数,缴费比例为2%(全国也并不统一,具体以实际为准)。也就是说,若当地方案法规职工本人按月缴费的医保费用为缴费基数×2%,那么这笔费用则会全部计入个人账户。

退休人员医保待遇

与按月领取基本养老保险待遇类似,在现行城镇职工基本医疗保险方案下,也存在“终身医保待遇”的说法,即退休人员医保待遇。根据方案法规,企事业单位参保职工与以个人身份参加职工基本医疗保险的灵活就业人员若想要享受终身医保待遇需同时满足如下2个条件。

第一:达到法定退休年龄

所谓“退休人员医保待遇”,顾名思义,指的是企事业单位参保人员退休之后无需继续参保缴费而可继续享受医保待遇的一项方案福利,即参保人员首先需要达到国家法定的退休年龄。

值得注意的是,根据《国务院关于渐进式延迟法定退休年龄的方案》,男女参保职工的法定退休年龄不再是60/55/50周岁,自2025年1月1日起,法定退休年龄渐进式延迟改革已经正式落地实施。基于这一背景,男职工的法定退休年龄为60周岁+延迟月数;女职工的法定退休年龄为55/50周岁+延迟月数,且自2040年1月1日起,统一为63/58/55周岁。

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