烟台职工医保2025年新规（门诊报销＋住院报销）

烟台职工医保2025年新规（门诊报销＋住院报销）下面随新社通小编一起了解烟台职工医保2025年新规的详情。

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。

烟台职工医保普通门诊报销方案

起付标准：

一级医院200元，二级医院400元，三级医院600元。

报销比例：

一级医院，在职职工报销80%，退休人员报销85%。

二级医院，在职职工报销70%，退休人员报销75%。

三级医院，在职职工报销60%，退休人员报销65%。

支付限额：

在职职工5000元/年，退休人员6000元/年。

说明：

职工普通门诊实行定点就医管理，在非普通门诊定点医药机构发生的医疗费用不予报销。

门诊使用山东省统一的单独支付病种对应的药品时，个人按法定比例自付后的符合有关法规药费部分，医保基金报销80%。

烟台职工医保门诊慢特病报销方案

甲类病种：

不设起付线，报销比例为85%。

乙类病种：

起付标准为300元，报销比例为80%，可同时认定两种乙类门诊慢特病，一个年度内只计算一个起付标准。