定点医保医院可以跨区吗?跨区的医保报销范围

2021-01-13 11:27
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  一、定点医保医院可以跨区吗

  这主要取决于您使用的是何种保障:

  如果综合医保,门诊和住院只要是深圳医保定点医院,都可以用,不受区的限制

  如果是住院医保,门诊只能去指定社康中心,住院同综合医保

  如果是农民工医保,那么门诊和住院只能去指定的社康中心

  二、城镇居民医疗保险异地报销方法

  1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案), 其医药费先由个人全额垫付。

  2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。

  3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

  三、跨区的医保报销范围会有不同吗?有什么规定吗?

  1、医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。

  一般a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。

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