自己交医保和单位交医保的区别 医保的结算程序

　　一、自己交医保和单位交医保的区别

　　个人医保和单位医保的区别主要包括四个方面：

　　（一）缴纳条件：面对的对象不同。

　　（二）缴纳金额：个人医保由个人承担，按年缴费；单位医保由单位和个人共同承担，按月缴费。

　　（三）报销比例：居民医保缴费较低，待遇较低，报销比例也较低；单位缴费费用较高，待遇较高，报销比例较高。

　　（四）医保待遇：个人医保按年缴费，没有退休的说法，而且有些需要连续缴费；单位医保可以退休。

　　二、医保的结算程序

　　（一）住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

　　定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

　　经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

　　（二）急诊结算程序

　　参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。