职工医保和居民医保的区别是什么?职工医保和居民医保的差别

2021-12-07 15:19
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  职工医保和居民医保的区别是什么?

  1、职工医保与居民医保缴费不同

  职工医保是按月缴纳保费,居民医保是按年缴纳保费。

  以北京市社保缴费标准为例:

  如果身处北京的王先生月薪5000元,2019年北京市职工医保缴费比例为公司10%、个人2%。因此王先生如果选择交职工医保,每月需缴纳600元,一共需7200元。

  而根据北京社保局最新文件规定,2020年北京居民医保具体个人缴费标准如下:

  学生儿童:160元;

  城镇老年人:360元;

  无业居民:660元;

  无业居民中残疾人员:360元。

  那么王先生如果选择居民医保的话,一年需要缴费660元。

  可以看到,职工医保和居民医保的保费差别还是比较大的,居民医保还有国家补贴的一部分,一年只需要交一次前,几百元就可以搞定。

  2、职工医保与居民医保报销不同

  以北京市为例,从门诊报销方面来看:

  (1)职工医保在社区医院起付线为1800元/年,报销比例90%,最高报销2万/年;

  在非社区医院,起付线1800元/年,报销比例70%,最高报销2万/年。

  (2)居民医保在一级医院,起付线100元/年,报销比例55%,最高报销3000元/年;

 

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