太原居民医保门诊可以报销吗,太原城乡医保报销比例2025最新标准(2)

2025-02-26 13:35
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太原城乡医保报销比例

一、住院待遇

(一)起付标准

三类收费价格定点医疗机构:100元;

二类收费价格县级定点医疗机构:400元;

二类收费价格省市级定点医疗机构:500元;

一类收费价格定点医疗机构:1000元。

(二)报销比例

三类收费价格定点医疗机构:85%;

二类收费价格县级定点医疗机构:75%;

二类收费价格省市级定点医疗机构:70%;

一类收费价格定点医疗机构:60%。

(三)年度最高支付限额:7万元。

二、异地就医待遇

报销比例

省内就医、备案跨省异地长期居住:不降比例;

跨省异地转诊、异地急诊抢救:下调5个百分点;

非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员住院:下调15个百分点。

三、大病保险

(一)待遇范围

参保居民一个自然年度内居民医保累计支付超过年度最高支付限额的,或住院和门诊慢特病发生的符合有关法规医疗费用个人自付超过一定标准的,超出部分由大病保险分阶段报销。

(二)报销比例

符合有关法规医疗费用个人自付1万元以上:75%;

符合有关法规医疗费用个人自付5万元以上:50%。

(三)年度最高支付限额:40万元。

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