职工医保和居民医保的区别有哪些?职工医保和居民医保分别是什么意思

2021-07-21 15:23
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  职工医保和居民医保的区别有哪些?

  一、职工医保

  全称一般为城职职工基本医疗保险,适用于有工作的职工。一般只要单位正规的话,都会参保这种医保。

  它的缴费方式为单位交社保基数(或称认定工资)的8%,个人交2%。

  此外没有工作单位、自谋职业的本地居民、个体工商户或者失业后的参保者(称为灵活就业人员),同样能参加职工医保。灵活就业人员只能个人缴费,具体费用不同。

  二、城居医保和新农合

  全称为新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险。他们面向的是没有工作的普通群众,比如农民、青少年、大学生等,区别只有参保人的户口在农村还是城市。

  河南省已经整合这两种医疗保险,统一为“城乡居民医保”。目前郑州市统一标准为每人每年220元,不分农村城市,可以享受的报销待遇是一样的。

  三、大病医保

  因为基本医保对报销上限有所限制,因此对于一些比较大的疾病这个额度基本上是杯水车薪了。因此,大病医保,或者称大额医疗保险,作为一种补充险出现,并非单独险种。

  不少媒体经常把大病补助与大病医疗互助基金弄混淆,职工医保中的大病医疗互助基金需要职工个人(或单位)每年缴纳几十或几百元,职工在享受完职工医保基金支付的的年度限额后(一般为6-15万之间),年度内发生的超额费用由大病互助基金支付(总额一般控制在15-30万元,各地政策不一),这个政策目前只有职工医保实现。而大病补助是参保人员身患重病年度医疗费用过大,在年度限额之外,另外单独进行的补助。

  

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