一些特殊行业如电力、铁路等有自己独立的医保系统,单独报销结算,报销金额也与普通医保不同。不过目前已经逐渐开始合并到地方医保系统。具体政策仍然在变动。
此外,离休人员和1-6级的革命伤残军人,参加的离休医保也是单独存在,待遇高,基本上是全额报销。
低保、重残、三无人员的个人医保缴费各地一般都有政策减免。
五、医保报销
门诊报销全国各地情况不同有所浮动,但是一般都可以刷卡报销,有的地方或者险种要求绑定医院或者社区健康中心,全国各地有差异。大体上说,职工医保一般报销比例在70%-80%,居民和农合一般在40-50%。
住院报销的医保都会有一个起付线(部分地方叫门槛费),根据医院等级划定,不同等级不同地区的医院不同,且超过的部分才能报销,等级高的医院,起付线就高,住院报销也有上限。
报销比例各地的政策有密切的关系,和个人住院的用药情况、检查情况有关系,医保只按比例报销目录内的费用,而并非全部报销。假如使用了目录外的药品、检查、基本上就报销不了多少。