成都医保大病医疗互助补充险报销条件 怎么报销？(2)

　　（五）社会保险卡;

　　（六）参保人员和代理人身份证;

　　（七）医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号;

　　（八）《门诊特殊疾病申请表》（已办理了门诊特殊疾病的参保人员须提供）;

　　（九）《成都市城镇职工基本医疗保险家庭病床申请表》（已办理了家庭病床的参保人员须提供）。

　　注：基本医疗保险费用已在定点医疗机构办理结算的，个人除提供上述资料的复印件外还须提供《基本医疗保险统筹基金支付结算表》。

　　二、基本医疗保险关系未在本市的参保人员提供以下资料：

　　（一）财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据复印件;

　　（二）患者或者家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告复印件;

　　（三）住院期间的病历首页、入院记录复印件;

　　（四）出院病情证明或死亡证明复印件;

　　（五）参保人和代理人身份证;

　　（六）医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号;

　　（七）参保关系所在地的医疗保险经办机构提供的《基本医疗保险统筹基金支付结算表》（须加盖当地医疗保险经办机构公章）或相关基本医疗保险报销证明（须加盖当地医疗保险经办机构公章）。