门诊医保怎么报销 门诊医保报销流程范围介绍(2)

　　门诊医疗保险报销比例

　　一、职工医保门诊报销比例：

　　在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

　　二、居民医保门诊报销比例：

　　门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4 O%，50元以上的费用由个人自理。

　　【门诊医保报销相关问题】

　　1、异地门诊医疗费用可以报销吗？

　　答：根据相关法规，只要办妥异地就医手续，都能按享受医保待遇，且在异地就医所享受的医保待遇与在本地就医一样。因此，只要你符合条件并且办理了有关手续，即使在异地生了病，也一样可得到合理的医保。但如果你没有办妥异地就医手续，在本地医保范围外住院，医疗费就要由个人负责。需补选、改选异地医疗机构的，在没有办妥再次申办异地就医手续前的住院医疗费也由个人负责。

　　2、医疗保险一般都是住院才报销吗？为什么有的门诊也可以报销，报销比例有相关法规吗？

　　答：医疗保险种类不一样，只住院报销的是城镇居民、灵活就业人员医保，其他如城镇职工，农村合作医疗的医保是可以门诊报销的，但比例不一样。

　　3、小孩子参加了长沙市城镇居民基本医疗保险，看了门诊，费用可以报销吗？有什么条件？

　　答：小孩医保，门诊是可以报销，不知当地医保是否有联网，一般是直接统筹报销，看发票可以看到，如没有就要到医保中心报销。